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文化展厅历史大讲坛中医药文化五和养生堂康健护理苑

葛根芩连汤

2015-11-26

〖中医药文化〗

葛根黄芩黄连汤，，，，，

甘草四般治二阳，，，，，

解表清里兼和胃，，，，，

喘汗下利保安康。。。。

『组方』

葛根芩连汤：葛根15g，，，，，黄连9g，，，，，甘草6g，，，，，黄芩9g这味味中药组成。。。。中医学以为，，，，，葛根芩连汤为内外双解剂，，，，，具有解表清里之功效。。。。主治协热下利。。。。身热下利，，，，，胸脘烦热，，，，，口干作渴，，，，，喘而汗出，，，，，舌红苔黄，，，，，脉数或促。。。。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型伤风等属表证未解，，，，，里热甚者。。。。

『用法』

四味，，，，，以水八升，，，，，先煮葛根，，，，，减两升，，，，，内诸药，，，，，煮取二升，，，，，去滓，，，，，分温再服。。。。

『药性剖析』

1.葛根--性甘、辛，，，，，凉。。。。归脾、胃经。。。。功效：解肌退热，，，，，生津止渴，，，，，揭晓透疹，，，，，升阳止泻，，，，，解酒毒，，，，，疗金疮。。。。

2.黄连--苦、寒。。。。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。。。。功效：清热燥湿，，，，，泻火解毒。。。。

3.甘草--甘，，，，，平。。。。归心、肺、脾、胃经。。。。功效：补脾益气，，，，，淸热解毒，，，，，祛痰止咳，，，，，缓急止痛，，，，，协调诸药。。。。

4.黄芩--苦，，，，，寒。。。。归肺、胃、胆、大肠经。。。。功效：清热燥湿，，，，，泻火解毒，，，，，止血，，，，，安胎。。。。

方中所用药物均系清轻之品，，，，，加之用法强调“香气大出，，，，，即取服，，，，，勿过煎”，，，，，体现了吴氏“治上焦如羽，，，，，非轻莫举”的用药原则。。。。

『配伍特点』

君药：葛根解肌退热，，，，，升脾胃清阳而止泻，，，，，其先煮葛根使“解肌之力优而清中之气锐，，，，，”重用为君。。。。

臣药：黄芩、黄连清热燥湿，，，，，善清胃肠湿热而止利，，，，，共为臣药。。。。

佐药：甘草甘缓和中，，，，，协调诸药，，，，，为使药。。。。

四药适用，，，，，外疏内清，，，，，内外同治，，，，，可使表解里和，，，，，身热下利得愈。。。。本方虽能解表清里，，，，，但从药物配伍来看，，，，，应以清里热为主，，，，，故对热泻、热痢，，，，，岂论有无表证，，，，，皆可用之。。。。

『生长历史』

东汉：葛根芩连汤泉源于东汉末年张仲景所著《伤寒论》第34条：“太阳病，，，，，桂枝证，，，，，医反下之，，，，，利遂不止，，，，，脉促者，，，，，表未解也，，，，，喘而汗出，，，，，葛根黄芩黄连汤主之。。。。”现多简称为葛根芩连汤。。。。一般以为本方有解表清里之功，，，，，主治身热下利，，，，，胸脘烦热，，，，，口中作渴，，，，，喘而汗出的病证。。。。

明代：许宏《金镜内胎方议》太阳病桂枝证，，，，，宜发肌表之汗，，，，，医反下之，，，，，内虚协热，，，，，遂利不止。。。。脉促者，，，，，为表邪未解，，，，，不当下而下之所致也；；喘而汗出者，，，，，即里热气逆所致。。。。故用葛根为君，，，，，以通阳明之津而散表邪；；以黄连为臣，，，，，黄芩为佐，，，，，以通里气之热，，，，，降火清金，，，，，而下逆气；；甘草为使，，，，，以缓和而调诸药者也。。。。且此方亦能治阳明大热下利者，，，，，又能治嗜酒人热喘着，，，，，取用不穷也。。。。

清代：钱潢《伤寒溯源集》葛根阳明之表，，，，，芩、连清邪热之盛，，，，，而和之以甘草者，，，，，以是抚定中州也。。。。徐大椿《伤寒论类方》，，，，，因表未解，，，，，故用葛根；；因喘而利，，，，，故用芩、连之苦以泄之坚之。。。。芩、连、甘草为治痢之主要。。。�？？虑佟渡撕此占ど撕揭怼罚骸肮鹬χ�，，，，，脉本缓，，，，，误下后而反促，，，，，阳气重可知。。。。表热虽未解，，，，，而大热已入里，，，，，故非桂枝、芍药所能和，，，，，亦非厚朴、杏仁所能解矣。。。。故君气轻质重之葛根，，，，，以解肌而止利，，，，，佐苦寒清肃之芩、连，，，，，以止汗而除喘，，，，，用甘草以和中。。。。先煮葛根，，，，，后内诸药，，，，，解肌之力优，，，，，而清中之气锐，，，，，又与社中逐邪法迥殊矣。。。。

现代：樊天徒《伤寒论方解》，，，，，本方是解热剂而不是解表剂。。。。前贤因葛根能协助麻、桂以发汗解肌，，，，，便误认葛根为解表药。。。。但《本经》只说它“发汗解表”。。。。只管《别录》曾说它“解肌揭晓出汗”，，，，，但凭证临床履历，，，，，葛根必需在麻、桂配合之下，，，，，才可以起一些解肌发汗作用，，，，，否则只能解热、解毒、解渴罢了。。。。本方里的葛根不配以麻、桂而配以芩、连，，，，，可见其主要作用是解热而不是解表。。。。如误用于发热而恶寒未罢的太阳病，，，，，就非但无效，，，，，反可能撤其热而招致不良的效果。。。。

『衍生方子』

加炒白芍：腹痛者，，，，，加炒白芍以柔肝止痛。。。。

加木香、槟郎：热痢里急后重者，，，，，加以行气而除后重。。。。

加半夏：兼吐逆者，，，，，加半夏以降逆止呕。。。。

加山楂：夹食滞者，，，，，加山楂以消食。。。。

『药品禁忌』

若下利而不发热，，，，，苔白脉迟，，，，，证属虚寒或寒湿者，，，，，则不宜使用此方。。。。

『新型疗效』

我国科学家举行的随机、双盲、慰藉剂平行比照糖尿病临床研究效果批注，，，，，古板中药复方“葛根芩连汤”具有明确的降低空腹血糖和糖化血红卵白的疗效，，，，，且具有剂量依赖性，，，，，而这种疗效与肠道菌群结构转变有着亲近关系，，，，，从而为诠释中药复方作用机制提供了新的证据链。。。。

祝好朋侪富贵平安财生财，，，，，全家和气福中福！

葛根芩连汤

〖中医药文化〗

葛根黄芩黄连汤，，，，，

甘草四般治二阳，，，，，

解表清里兼和胃，，，，，

喘汗下利保安康。。。。

『组方』

葛根芩连汤：葛根15g，，，，，黄连9g，，，，，甘草6g，，，，，黄芩9g这味味中药组成。。。。中医学以为，，，，，葛根芩连汤为内外双解剂，，，，，具有解表清里之功效。。。。主治协热下利。。。。身热下利，，，，，胸脘烦热，，，，，口干作渴，，，，，喘而汗出，，，，，舌红苔黄，，，，，脉数或促。。。。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型伤风等属表证未解，，，，，里热甚者。。。。

『用法』

四味，，，，，以水八升，，，，，先煮葛根，，，，，减两升，，，，，内诸药，，，，，煮取二升，，，，，去滓，，，，，分温再服。。。。

『药性剖析』

1.葛根--性甘、辛，，，，，凉。。。。归脾、胃经。。。。功效：解肌退热，，，，，生津止渴，，，，，揭晓透疹，，，，，升阳止泻，，，，，解酒毒，，，，，疗金疮。。。。

2.黄连--苦、寒。。。。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。。。。功效：清热燥湿，，，，，泻火解毒。。。。

3.甘草--甘，，，，，平。。。。归心、肺、脾、胃经。。。。功效：补脾益气，，，，，淸热解毒，，，，，祛痰止咳，，，，，缓急止痛，，，，，协调诸药。。。。

4.黄芩--苦，，，，，寒。。。。归肺、胃、胆、大肠经。。。。功效：清热燥湿，，，，，泻火解毒，，，，，止血，，，，，安胎。。。。

方中所用药物均系清轻之品，，，，，加之用法强调“香气大出，，，，，即取服，，，，，勿过煎”，，，，，体现了吴氏“治上焦如羽，，，，，非轻莫举”的用药原则。。。。

『配伍特点』

君药：葛根解肌退热，，，，，升脾胃清阳而止泻，，，，，其先煮葛根使“解肌之力优而清中之气锐，，，，，”重用为君。。。。

臣药：黄芩、黄连清热燥湿，，，，，善清胃肠湿热而止利，，，，，共为臣药。。。。

佐药：甘草甘缓和中，，，，，协调诸药，，，，，为使药。。。。

四药适用，，，，，外疏内清，，，，，内外同治，，，，，可使表解里和，，，，，身热下利得愈。。。。本方虽能解表清里，，，，，但从药物配伍来看，，，，，应以清里热为主，，，，，故对热泻、热痢，，，，，岂论有无表证，，，，，皆可用之。。。。

『生长历史』

东汉：葛根芩连汤泉源于东汉末年张仲景所著《伤寒论》第34条：“太阳病，，，，，桂枝证，，，，，医反下之，，，，，利遂不止，，，，，脉促者，，，，，表未解也，，，，，喘而汗出，，，，，葛根黄芩黄连汤主之。。。。”现多简称为葛根芩连汤。。。。一般以为本方有解表清里之功，，，，，主治身热下利，，，，，胸脘烦热，，，，，口中作渴，，，，，喘而汗出的病证。。。。

明代：许宏《金镜内胎方议》太阳病桂枝证，，，，，宜发肌表之汗，，，，，医反下之，，，，，内虚协热，，，，，遂利不止。。。。脉促者，，，，，为表邪未解，，，，，不当下而下之所致也；；喘而汗出者，，，，，即里热气逆所致。。。。故用葛根为君，，，，，以通阳明之津而散表邪；；以黄连为臣，，，，，黄芩为佐，，，，，以通里气之热，，，，，降火清金，，，，，而下逆气；；甘草为使，，，，，以缓和而调诸药者也。。。。且此方亦能治阳明大热下利者，，，，，又能治嗜酒人热喘着，，，，，取用不穷也。。。。

清代：钱潢《伤寒溯源集》葛根阳明之表，，，，，芩、连清邪热之盛，，，，，而和之以甘草者，，，，，以是抚定中州也。。。。徐大椿《伤寒论类方》，，，，，因表未解，，，，，故用葛根；；因喘而利，，，，，故用芩、连之苦以泄之坚之。。。。芩、连、甘草为治痢之主要。。。�？？虑佟渡撕此占ど撕揭怼罚骸肮鹬χ�，，，，，脉本缓，，，，，误下后而反促，，，，，阳气重可知。。。。表热虽未解，，，，，而大热已入里，，，，，故非桂枝、芍药所能和，，，，，亦非厚朴、杏仁所能解矣。。。。故君气轻质重之葛根，，，，，以解肌而止利，，，，，佐苦寒清肃之芩、连，，，，，以止汗而除喘，，，，，用甘草以和中。。。。先煮葛根，，，，，后内诸药，，，，，解肌之力优，，，，，而清中之气锐，，，，，又与社中逐邪法迥殊矣。。。。

现代：樊天徒《伤寒论方解》，，，，，本方是解热剂而不是解表剂。。。。前贤因葛根能协助麻、桂以发汗解肌，，，，，便误认葛根为解表药。。。。但《本经》只说它“发汗解表”。。。。只管《别录》曾说它“解肌揭晓出汗”，，，，，但凭证临床履历，，，，，葛根必需在麻、桂配合之下，，，，，才可以起一些解肌发汗作用，，，，，否则只能解热、解毒、解渴罢了。。。。本方里的葛根不配以麻、桂而配以芩、连，，，，，可见其主要作用是解热而不是解表。。。。如误用于发热而恶寒未罢的太阳病，，，，，就非但无效，，，，，反可能撤其热而招致不良的效果。。。。

『衍生方子』

加炒白芍：腹痛者，，，，，加炒白芍以柔肝止痛。。。。

加木香、槟郎：热痢里急后重者，，，，，加以行气而除后重。。。。

加半夏：兼吐逆者，，，，，加半夏以降逆止呕。。。。

加山楂：夹食滞者，，，，，加山楂以消食。。。。

『药品禁忌』

若下利而不发热，，，，，苔白脉迟，，，，，证属虚寒或寒湿者，，，，，则不宜使用此方。。。。

『新型疗效』

我国科学家举行的随机、双盲、慰藉剂平行比照糖尿病临床研究效果批注，，，，，古板中药复方“葛根芩连汤”具有明确的降低空腹血糖和糖化血红卵白的疗效，，，，，且具有剂量依赖性，，，，，而这种疗效与肠道菌群结构转变有着亲近关系，，，，，从而为诠释中药复方作用机制提供了新的证据链。。。。

祝好朋侪富贵平安财生财，，，，，全家和气福中福！

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